前交通动脉瘤介入治疗和夹闭手术病人的护理

对81例未破裂前交通动脉瘤(AcoAA)病人分别行血管内介入治疗和显微外科夹闭术,强调术前给予病情观察、心理及饮食护理、用药护理,术后加强病情观察、用药护理等。     

不同浓度氯化钠溶液对人工气道湿化的效果评价

人工气道的建立使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱[1],肺部感染率也随气道湿化程度的降低而升高.实验证明,无菌蒸馏水和0.45％的盐水湿化效果优于生理盐水.本文旨在通过Meta分析来评价0.45％氯化钠对人工气道湿化的效果,现报道如下.     

口腔冲洗预防呼吸机相关性肺炎的Meta分析

[目的]评估口腔冲洗对降低呼吸机相关性肺炎的效果。[方法]计算机检索MEDLINE、PUBMED、OVID、EMbase、ELSEVI-ER、CNKI、重庆维普、CBM及万方等数据库中关于口腔冲洗对改善呼吸机相关性肺炎的随机对照试验,同时筛选纳入文献的参考文献。由两名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的随机对照试验（RCT）进行Meta分析。[结果]共纳入5篇RCT。5篇RCT的结果显示,口腔冲洗能降低病人呼吸机相关性肺炎的感染率,4篇RCT结果认为口腔冲洗能降低病人口腔溃疡的发生率。2篇RCT结果显示口腔冲洗能降低病人口腔的真菌感染率。[结论]口腔冲洗能降低病人的呼吸机相关性肺炎的发生率和口腔溃疡及真菌的感染率。     

公立医院客户服务部建设的探索——华山医院东院客户服务部六年实践总结

在医院内建立一个功能完整的客户服务部是目前公立医院的创新举措,它整合了医院内除医疗护理外所有的行政事务类服务和管理,树立了一个用对客服务的理念向医院客户传递服务信息建立良好的公共关系的形象。通过与院内外各部门的协调和合作完成部门各岗位的工作运转,在建立一个服务高端人群的医疗模式的同时为病人提供方便、及时、高效、温馨的人性化服务。六年来,华山东院在这方面进行了尝试探索,创建了医院的客户服务工作模式。     

复旦大学附属华山医院东院2008-2010年头孢菌素类抗生素应用分析

目的:分析2008-2010年复旦大学附属华山医院东院住院部头孢菌素类抗生素的使用情况.方法:通过医院信息系统收集处方中所用头孢菌素类抗生素的基本信息,包括药品名称、用药总量、用药天数和用药金额等,进而计算出用药频率(DDDs)及其排序并进行分析.结果:第三代头孢菌素使用种类最多,DDDs值和用药金额最大,但2010年第三代头孢菌素用药金额出现明显下降,与此同时第二代头孢菌素的DDDs和使用金额呈明显上升趋势;第一、第四代头孢菌素DDDs和用药金额明显低于另外两类头孢菌素类抗生素.结论:本院住院部所用头孢菌素类抗生素结构比较合理,但应严格控制第三代头孢菌素类抗生素的用药指征,以提高疗效,延缓细菌耐药性的产生.     

约束护理在监护室非计划性拔管中的应用

非计划性拔管是指插管意外脱落或未经医护人员同意,病人将插管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管[1].非计划性拔管的发生可能导致病人住院时间的延长,治疗花费的增加,更为严重的是病人的生命可能会受到威胁[2].     

对上海发展家庭医生制度的政策建议

采取了数据检索、现场调研等方法了解分析了上海目前社区卫生医疗机构中全科医生的现状以及家庭医生试点初期的不足,并提出政策建议。     

中药玉琴胶囊对非酒精性脂肪性肝病相关细胞因子的作用

目的 观察中药玉琴胶囊对非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD）患者的疗效,并通过检测相关细胞因子,探索中药的作用机制。方法 选取非酒精性脂肪性肝病患者42例,随机分成中药组和对照组,中药组患者予玉琴胶囊治疗3个月。观察比较治疗前后各组患者BMI、腰围、肝脾CT比值、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）以及血清白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、瘦素（leptin）、抵抗素（resistin）水平变化。结果 虽然两组患者TC、TG、BMI等指标没有明显差异（P>0.05）,但中药组患者的腰围、肝脾CT比值、ALT、AST均较对照组有明显改善,差异有统计学意义（P>0.05）。另外,中药组患者IL-6、IL-10、leptin、resistin水平较对照组有明显差异（P>0.05）。结论 中药玉琴胶囊对NAFLD有较好的临床疗效,其作用机制可能通过调节一系列与NAFLD发生、发展密切相关的细胞因子来实现。     

神经外科护理人员对医院感染认知度的调查与分析

目的：调查我科护理人员对医院感染措施的认知程度 方法：2016年12月对我科120名护理人员进行问卷调查,内容涉及基本预防控制措施、导管相关性血流感染（CLABSI）预防控制措施、呼吸机相关肺炎（VAP）预防控制措施、导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防控制措施、引流管感染预防控制措施。 结果：120名护理人员医院感染认知平均得分为12.6±1.6分,其得分与学历、工作年限有关;对医院感染基本措施、CLABSI措施、VAP措施、CAUTI措施、引流管防控措施回答正确率分别为80.8%,77.1%,92.5%,83.3%,81.7%。 结论：我科护理人员对医院感染知识整体认知度较高,未来可针对性进行医院感染知识培训。     

约束护理在监护室非计划性拔管中的应用

非计划性拔管是指插管意外脱落或未经医护人员同意,病人将插管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管[1]。非计划性拔管的发生可能导致病人住院时间的延长,治疗花费的增加,更为严重的是病人的生命可能会受到威胁[2]。近年来,国内外的学者对如何有效预防非计划性拔管做了大量的研究。有人认为,采取有效的肢体约束是降低非计划性拔管发生率的重要措施[3,4]。现将2009年1月—2010年11月采取约束护理预防非计划性拔管的措施报告如下。